Embracement of the person with mental illness at an emergency hospital service: a qualitative research.

OBJECTIVES: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. METHODS: a qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. RESULTS: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. FINAL CONSIDERATIONS: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.

Embracement of the person with mental illness at an emergency hospital service: a qualitative research / Acogimiento de la persona em sufrimento mental en servicio de urgencia en hospital: investigación cualitativa / Acolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objectives: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. Methods: a qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. Results: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. Final considerations: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.

RESUMEN Objetivos: comprender las acciones de las enfermeras que reciben a la persona con enfermedad mental en una Unidad de Emergencia recomendada en un hospital universitario. Métodos: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schütz. La recolección de datos se realizó entre diciembre de 2015 y enero de 2016, a través de entrevistas fenomenológicas con 13 enfermeras de una Unidad de Emergencia. Resultados: las enfermeras aceptan de acuerdo con sus experiencias anteriores, identifican fácilmente las quejas biológicas y, cuando reconocen los signos y síntomas psiquiátricos, los remiten al psiquiatra. Tienen preguntas sobre qué hacer, por lo que esperan estar calificados para tal acción, creen que un protocolo podría ayudar y necesitar más tiempo. Consideraciones finales: la comprensión del tipo vivido de la enfermera que recibe a la persona en sufrimiento mental hizo posible en este estudio el reconocimiento de la necesidad de investigación e intervenciones que se centren en la articulación de la dimensión biológica, psíquica y social en lo acogimiento.

RESUMO Objetivos: compreender a ação do enfermeiro que realiza acolhimento da pessoa em sofrimento mental em Unidade de Emergência Referenciada em um hospital universitário. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, por meio de entrevistas fenomenológicas com 13 enfermeiros de uma Unidade de Emergência. Resultados: os enfermeiros acolhem de acordo com suas experiências prévias, identificam facilmente queixas biológicas e, quando reconhecem sinais e sintomas psiquiátricos, encaminham ao psiquiatra. Apresentam dúvidas sobre o que fazer, portanto, esperam ser qualificados para tal ação, acreditam que um protocolo poderia ajudar, bem como necessitam de mais tempo. Considerações finais: a compreensão do tipo vivido do enfermeiro que acolhe a pessoa em sofrimento mental possibilitou, neste estudo, o reconhecimento da necessidade de pesquisas e intervenções que foquem na articulação da dimensão biológica, psíquica e social na ação do acolhimento.

Embracement of the person with mental illness at an emergency hospital service: a qualitative research / Acogimiento de la persona em sufrimento mental en servicio de urgencia en hospital: investigación cualitativa / Acolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objectives: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. Methods: a qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. Results: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. Final considerations: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.

RESUMEN Objetivos: comprender las acciones de las enfermeras que reciben a la persona con enfermedad mental en una Unidad de Emergencia recomendada en un hospital universitario. Métodos: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schütz. La recolección de datos se realizó entre diciembre de 2015 y enero de 2016, a través de entrevistas fenomenológicas con 13 enfermeras de una Unidad de Emergencia. Resultados: las enfermeras aceptan de acuerdo con sus experiencias anteriores, identifican fácilmente las quejas biológicas y, cuando reconocen los signos y síntomas psiquiátricos, los remiten al psiquiatra. Tienen preguntas sobre qué hacer, por lo que esperan estar calificados para tal acción, creen que un protocolo podría ayudar y necesitar más tiempo. Consideraciones finales: la comprensión del tipo vivido de la enfermera que recibe a la persona en sufrimiento mental hizo posible en este estudio el reconocimiento de la necesidad de investigación e intervenciones que se centren en la articulación de la dimensión biológica, psíquica y social en lo acogimiento.

RESUMO Objetivos: compreender a ação do enfermeiro que realiza acolhimento da pessoa em sofrimento mental em Unidade de Emergência Referenciada em um hospital universitário. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, por meio de entrevistas fenomenológicas com 13 enfermeiros de uma Unidade de Emergência. Resultados: os enfermeiros acolhem de acordo com suas experiências prévias, identificam facilmente queixas biológicas e, quando reconhecem sinais e sintomas psiquiátricos, encaminham ao psiquiatra. Apresentam dúvidas sobre o que fazer, portanto, esperam ser qualificados para tal ação, acreditam que um protocolo poderia ajudar, bem como necessitam de mais tempo. Considerações finais: a compreensão do tipo vivido do enfermeiro que acolhe a pessoa em sofrimento mental possibilitou, neste estudo, o reconhecimento da necessidade de pesquisas e intervenções que foquem na articulação da dimensão biológica, psíquica e social na ação do acolhimento.

[Knowledge of family members on the rights of individuals affected by mental illness]. / Familiares de pessoas portadoras de transtorno mental: conhecimento dos direitos à saúde.

The objective of this investigation was to understand what family members know about the rights of individuals affected by mental illness. To this end, a qualitative exploratory study was conducted. A semi-structured interview was used for data collection. Eighteen family members were interviewed at a psychosocial care center (CAPS) and a civil society organization (CSO) located in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, between March and September 2013. Data were analyzed using thematic content analysis and the following categories were constructed: mental health services and the rights of individuals affected by mental illness. We were able to infer that in addition to drug-based therapy, mental health services must provide therapeutic activities. Family members of those affected by mental illness were unaware of the Brazilian Psychiatric Reform Law and mentioned the following rights: welfare benefits, free public transport, basic food basket and medications.

Knowledge of family members on the rights of individuals affected by mental illness / Familiares de personas con trastorno mental: conocimiento de los derechos a la salud / Familiares de pessoas portadoras de transtorno mental: conhecimento dos direitos à saúde

The objective of this investigation was to understand what family members know about the rights of individuals affected by mental illness. To this end, a qualitative exploratory study was conducted. A semi-structured interview was used for data collection. Eighteen family members were interviewed at a psychosocial care center (CAPS) and a civil society organization (CSO) located in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, between March and September 2013. Data were analyzed using thematic content analysis and the following categories were constructed: mental health services and the rights of individuals affected by mental illness. We were able to infer that in addition to drug-based therapy, mental health services must provide therapeutic activities. Family members of those affected by mental illness were unaware of the Brazilian Psychiatric Reform Law and mentioned the following rights: welfare benefits, free public transport, basic food basket and medications.

El objetivo de esta investigación fue entender lo que los familiares saben sobre los derechos de las personas con trastornos mentales. Se realizó una investigación exploratoria de naturaleza cualitativa. Como instrumento de recolección de datos, se utilizó una entrevista semiestructurada. Entrevistamos a 18 familiares de un centro de atención psicosocial y una asociación civil que asisten a los enfermos mentales, ciudad del estado de São Paulo, Brasil, de marzo a septiembre de 2013. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido, parte temática, y se construyeron las siguientes categorías: servicios de salud mental y los derechos de las personas con trastorno mental. Se puede inferir que, además del tratamiento con drogas, los servicios de salud mental deben ofrecer actividades terapéuticas. Los familiares de las personas con trastornos mentales no son conscientes de la ley de la Reforma Psiquiátrica, y mencionaran los siguientes derechos: beneficio, la gratuidad en el transporte público, los alimentos básicos y medicamentos gratuitos.

O objetivo desta investigação foi compreender o que os familiares conhecem a respeito dos direitos das pessoas portadoras de transtorno mental. Foi realizada uma investigação exploratória de cunho qualitativo. Como instrumento de coleta de dados, foi realizada uma entrevista semiestruturada. Foram entrevistados 18 familiares de um centro de atenção psicossocial e de uma associação civil localizados em município do interior do estado de São Paulo, Brasil, no período de março a setembro de 2013. Para análise de dados, utilizou-se a análise de conteúdo, vertente temática, e foram construídas as seguintes categorias: os serviços de saúde mental e os direitos da pessoa portadora de transtorno mental. Pode-se inferir que, além do tratamento medicamentoso, os serviços de saúde mental deveriam ofertar atividades terapêuticas. Os familiares das pessoas portadoras de transtorno mental desconheciam a lei da Reforma Psiquiátrica e mencionaram como direitos: benefício, gratuidade no transporte coletivo, cesta básica e medicação gratuita.

[National Policy of Humanization and education of health care professionals: integrative review]. / Política Nacional de Humanização e formação dos profissionais de saúde: revisão integrativa.

The National Policy of Humanization aims at innovations in health production, management and care with emphasis on permanent education for workers in the Unified Public Health System and training of university students in the health care field. This study aimed to know, through an integrative review of the literature, the scientific production about the National Policy of Humanization and education of health care professionals, from 2002 to 2010. Ten articles were analyzed in thematic strand through three axes: humanization and users caring, humanization and the work process, humanization and training. The articles point to the need to overcome the biological conception, valuing cultural aspects of users. The work process is marked by the devaluation of workers and by users deprived of their rights. The training of health professionals is grounded in health services where the prevailing standards are practices that hinder innovative attitudes.

Política Nacional de Humanização e formação dos profissionais de saúde: revisão integrativa / National Policy of Humanization and education of health care professionals: integrative review / Política Nacional de Humanización y formación de los profesionales de salud: revisión integrativa

A Política Nacional de Humanização tem como objetivo provocar inovações na produção de saúde, gestão e no cuidado, com ênfase na educação permanente dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde e na formação dos acadêmicos da área de saúde. Buscou-se conhecer, através de uma revisão integrativa, a produção científica sobre a Política Nacional de Humanização e a educação de trabalhadores e alunos da área da saúde, no período de 2002 a 2010. Dez artigos foram analisados na vertente temática e emergiram três eixos: humanização e o cuidado aos usuários, humanização e o processo de trabalho, humanização e a formação. Os artigos apontam a necessidade de superação da concepção biologicista e valorização dos aspectos culturais dos usuários. O processo de trabalho é marcado pela desvalorização dos trabalhadores e por usuários destituídos de seus direitos. A formação dos profissionais de saúde está pautada em serviços de saúde em que prevalece a padronização de condutas o que dificulta atitudes inovadoras.

The National Policy of Humanization aims at innovations in health production, management and care with emphasis on permanent education for workers in the Unified Public Health System and training of university students in the health care field. This study aimed to know, through an integrative review of the literature, the scientific production about the National Policy of Humanization and education of health care professionals, from 2002 to 2010. Ten articles were analyzed in thematic strand through three axes: humanization and users caring, humanization and the work process, humanization and training. The articles point to the need to overcome the biological conception, valuing cultural aspects of users. The work process is marked by the devaluation of workers and by users deprived of their rights. The training of health professionals is grounded in health services where the prevailing standards are practices that hinder innovative attitudes.

La Política Nacional de Humanización tiene como objetivo provocar innovaciones en la producción de salud, en la gerencia y en el cuidado con énfasis en la educación permanente de los trabajadores del Sistema Único de Salud y en la formación de los académicos del área de salud. En este estudio se procuró conocer, a través de una revisión integrativa, la producción científica sobre la Política Nacional de Humanización y la educación, en el período de 2002 a 2010. Diez artículos fueron analizados en un enfoque temático a través de tres ejes: humanización y atención a los usuarios, humanización y el proceso de trabajo, y humanización y formación. Los artículos apuntan a la necesidad de superar la concepción biologicista, valorando los aspectos culturales de los usuarios. El proceso de trabajo se caracteriza por la devaluación de los trabajadores y por usuarios privados de sus derechos. La formación de los profesionales de la salud se basa en servicios de salud, donde prevalecen las prácticas habituales vigentes que impiden actitudes innovadoras.

[Nurses and the family of the patient with mental disorder]. / Enfermeiros e a família do portador de transtorno mental.

This qualitative study aimed at investigating how mental health nurses acquired knowledge about the theme family during their academic training, how they see families in their daily practice, and how should professional training be considering the presence of the family in the care setting. Data were collected using semistructured questionnaires. Six nurses were interviewed. Data analysis allowed the establishment of three theme categories: Academic and professional training absence of the family theme; the nurses' perception of the family with a mentally ill member; and a new vision of the family the role of teaching. During undergraduate education, nurses acquired little knowledge about the theme family; in the institutional routine, they praise the family as a participant of care; and indicate that the need for knowledge about families is based on the interdisciplinary character of education.

Enfermeiros e a família do portador de transtorno mental / Nurses and the family of the patient with mental disorder / Enfermeros y la familia del paciente con trastorno mental

É um estudo de natureza qualitativa, que teve por objetivo conhecer como os enfermeiros que atuam em saúde mental obtiveram conhecimentos sobre a família durante sua formação acadêmica, visualizam a mesma em sua prática cotidiana e como deveria ser a formação profissional considerando a família no cenário da assistência. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Foram entrevistados seis enfermeiros. A análise dados permitiu construir três categorias temáticas: A formação acadêmica e profissional - a ausência da temática família; a visão dos enfermeiros sobre a família do portador de sofrimento psíquico e um novo olhar sobre a família o papel do ensino. Os enfermeiros obtiveram poucos conhecimentos durante a graduação sobre a temática família; no cotidiano institucional, valorizam a família como participante do cuidado e indicam que a necessidade do conteúdo sobre família esteja alicerçada no caráter interdisciplinar.

This qualitative study aimed at investigating how mental health nurses acquired knowledge about the theme family during their academic training, how they see families in their daily practice, and how should professional training be considering the presence of the family in the care setting. Data were collected using semistructured questionnaires. Six nurses were interviewed. Data analysis allowed the establishment of three theme categories: Academic and professional training absence of the family theme; the nurses' perception of the family with a mentally ill member; and a new vision of the family the role of teaching. During undergraduate education, nurses acquired little knowledge about the theme family; in the institutional routine, they praise the family as a participant of care; and indicate that the need for knowledge about families is based on the interdisciplinary character of education.

Este es un estudio de naturaleza cualitativa, que tuvo por objetivo descubrir cómo los enfermeros que actúan en salud mental obtuvieron conocimientos sobre la familia durante su formación académica, cómo la ven en su práctica cotidiana y cómo debería ser la formación profesional considerando a la familia en el escenario de la asistencia. Se utilizó como instrumento de compilación de datos la entrevista semiestructurada. Se entrevistó a seis enfermeros. El análisis de los datos permitió construir tres categorías temáticas: La formación académica y profesional - la ausencia de la temática familia; la visión de los enfermeros sobre la familia del portador de sufrimiento psíquico y una nueva mirada sobre la familia el papel de la enseñanza. Los enfermeros recibieron pocos conocimientos durante la graduación sobre el tema familia; en el cotidiano institucional valoran a la familia como participante del cuidado y afirman que la necesidad del contenido sobre familia está basado en el carácter interdisciplinario.

[Relatives of patients with mental disorders: experiencing care at a psychosocial care center]. / Familiares de portadores de transtorno mental: vivenciando o cuidado em um Centro de Atenção Psicossocial.

This study aimed at learning how relatives of patients with mental disorders have experienced dealing with a mental health care service. The exploratory and descriptive method was used with a qualitative approach. Data collection was performed using semi-structured interviews. Subjects were six family members who had been living for over three years with the process of having a mentally ill relative. Data analysis allowed us to infer that relatives who closely follow the patient had to deal with the knowledge acquired from their day-today experience and were subject to rejection by other family and community members. As regards the psychosocial care center, the relatives felt welcomed in their complaints, receiving a unique treatment; however, they did not knowthe mechanisms for social participation, which points to a deficiency in the service as it should stimulate forms of insertion into the community and the strengthening of the patients' rights as citizens.

Familiares de portadores de transtorno mental: vivenciando o cuidado em um centro de atenção psicossocial / Familiares de portadores de trastorno mental: experimentando el cuidado en un centro de atención psicosocial / Relatives of patients with mental disorders: experiencing care at a psychosocial care center

Esta investigação teve por objetivo apreender como os familiares de portadores de transtorno mental têm convivido com um serviço de saúde mental. Foi utilizado o método exploratório/descritivo, de natureza qualitativa. Como instrumento de coleta de dados, utilizou-se uma entrevista semiestruturada, sendo sujeitos dessa pesquisa seis familiares que já conviviam há mais de três anos com o adoecimento psíquico. A análise dos dados permitiu inferir que os familiares que acompanham o usuário têm de lidar com um aprendizado que adquiriram na vivência cotidiana e são sujeitos à rejeição de membros da família e da comunidade; com relação ao centro de atenção psicossocial, os familiares se sentem acolhidos em suas queixas, recebendo um atendimento singular; porém, desconhecem os mecanismos para a sua participação social, o que aponta para uma deficiência do serviço, à medida que este deve estimular formas de inserção na comunidade, e da ampliação dos direitos de cidadania dos usuários.

This study aimed at learning how relatives of patients with mental disorders have experienced dealing with a mental health care service. The exploratory and descriptive method was used with a qualitative approach. Data collection was performed using semi-structured interviews. Subjects were six family members who had been living for over three years with the process of having a mentally ill relative. Data analysis allowed us to infer that relatives who closely follow the patient had to deal with the knowledge acquired from their day-to-day experience and were subject to rejection by other family and community members. As regards the psychosocial care center, the relatives felt welcomed in their complaints, receiving a unique treatment; however, they did not know the mechanisms for social participation, which points to a deficiency in the service as it should stimulate forms of insertion into the community and the strengthening of the patients' rights as citizens.

Esta investigación tuvo por objetivo aprender como los familiares de portadores de trastorno mental han convivido con un servicio de salud mental. Fue utilizado el método exploratorio/descriptivo, de naturaleza cualitativa. Como instrumento de recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada, siendo sujetos de esta investigación seis familiares que ya convivían hace más de tres años con la enfermedad psíquica. El análisis de los datos permitió inferir que los familiares que acompañan al usuario tienen que lidiar con un aprendizaje que adquirieron en la vivencia cotidiana y están sujetos al rechazo de los miembros de la familia y de la comunidad; con relación al centro de atención psicosocial, los familiares se sienten acogidos en sus quejas, recibiendo una atención singular, sin embargo, desconocen los mecanismos que permiten su participación social. Lo que apunta para una deficiencia del servicio en la medida que este debe estimular formas de inserción en la comunidad y de ampliación de los derechos de ciudadanía de los usuarios.

Familiares de pacientes em hemodiálise: convivendo com condição crônica de saúde / family members of patients on hemodialysis: living with chronical health condition

O objetivo foi aprender como os familiares compreendem seu papel no tratamento dos pacientes submetidos à hemodiálise e, enquanto sujeitos, visualizam sua participação social. Investgação exploratória, descritiva e de natureza qualitativa. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados uma entrevista semi-estruturada e a análise de dados foi realizada por meio de análise temática. Os familiares referem que se encontram sobrecarregados no cuidada devido a fragilidade da rede de suporte. Com relação a instituição, encontram dificuldades quanto aos recursos materiais necessários e falta de conforto para aguardar o paciente enquanto em hemodiálise. A equipe de tratamento poderia garantir que os familiares tivessem uma maior participação no espaço de tratamento, visto que permanecem longos períodos de sua vida, vindo a este local; também deveria possibilitar que os mesmos tivessem expandidos seus laços solidários através da inserção de outros membros da família e do apoio social da comunidade.

Enfermeiras das unidades básicas de saúde: visão sobre a família / Nurses from the public health system: a vision about the family

Este estudo de caso, de natureza qualitativa, teve como objetivo apreender como as enfermeiras que atuam nas unidades básicas de saúde se relacionam com as famílias, quais os conhecimentos que obtiveram na graduação e suas contribuições para os profissionais a serem formados. A análise dos dados permitiu inferir que as entrevistadas obtiveram poucos conhecimentos a respeito da família enquanto unidade de cuidado e, em sua prática cotidiana o enfoque ainda é biologicista, voltado para os sintomas apresentados pelo usuário cuja família é tida como informante e responsável pelo tratamento. Com relação à formação dos novos profissionais, é importante incorporar a interdisciplinaridade, o trabalho em equipe, mas a família deve ser entendida como participante do tratamento tendo um acolhimento frente às suas necessidades nos serviço de saúde.

O enfermeiro e as ações de saúde mental nas unidades básicas de saúde / The nurse and the actions of mental health in basic health units / El enfermero y las acciones de salud mental en las unidades básicas de salud

O sofrimento mental está presente em todas as situações que envolvem o processo de adoecer. A prevalência dos transtornos mentais comuns eleva a demanda dos serviços de saúde, portanto, deve-se valorizar essa dimensão como indicador de saúde em qualquer nível de atenção. O objetivo deste estudo foi apreender como os enfermeiros de unidades básicas reconhecem as ações de saúde mental. Estudo qualitativo descritivo/exploratório, realizado em Botucatu-SP, conduzido por meio de entrevistas, entre novembro/dezembro de 2003, junto a cinco enfermeiros, cujo conteúdo gerou duas categorias: O cotidiano das unidades básicas e a saúde mental/ ações de saúde mental realizadas pelos enfermeiros. Os dados mostram que, apesar das situações vivenciadas na unidade envolverem o acolhimento e a escuta dos usuários em sofrimento psíquico e em exclusão social, não existe nenhuma ação programática dirigida à clientela. Os usuários são encaminhados para serviços especializados e os enfermeiros reconhecem apenas como ações de saúde mental o controle da medicação psiquiátrica e as orientações que realizam esporadicamente, porém apontam para a necessidade de capacitação de toda a equipe para atender esse tipo de clientela. Concluímos que é fundamental para a integralidade da atenção básica o estabelecimento de uma interface com as ações de saúde mental.

Mental suffering is present in every situation that involves the falling ill process. The prevalence of ordinary mental disturbances increases the demand of mental services, therefore it's made necessary to value this dimension as a health indicator in any level of attention. The goal of this study was to learn how the nurses who attend in basic units acknowledge actions of mental health. A qualitative descriptive exploratory study run in Botucatu-SP, driven by interviews, in the period of November and December of 2003 and with five nurses, which content led to two categories: the quotidian of basic units and mental health/ actions of mental health performed by the nurses. Data shows that despite the situations lived in the unit that involves the welcoming and listening to the patients in psychic suffering and in social isolation, there isn't any programmatic action focused on the clientele. The patients are guided to specialized services and the nurses recognize as actions of mental health only the control of psychiatric medications and orientations given from time to time, although, the nurses point to the need of specializing the whole staff to attend this type of clientele. We are able to understand that it's essential to the integrality of the basic attention the establishment of an interface with the actions of mental health.

El sufrimiento mental está presente en todas las situaciones que envuelven el proceso de enfermarse. La predominancia de los trastornos mentales comunes eleva la demanda de los servicios de salud, por lo tanto, se debe valorar esa dimensión como indicador de salud en cualquier nivel de atención. El objetivo de este estudio fue aprender como los enfermeros de unidades básicas reconocen las acciones de salud mental. Estudio cualitativo descriptiva/exploratória realizado en la cuidad de Botucatu-SP, conducida por medio de entrevistas, en el periodo de noviembre/diciembre de 2003, junto a cinco enfermeros, cuyo contenido generó dos categorías: El cotidiano de las unidades básicas y la salud mental/acciones de salud mental realizada por los enfermeros. Los datos muestran que, a pesar de las situaciones vividas en la unidad envolver el acogimiento y el escuche de los usuarios en sufrimiento psíquico y en exclusión social, no existe ninguna acción programática dirigida a la clientela. Los usuarios son encaminados para servicios especializados y los enfermeros reconocen apenas como acciones de salud mental el control de la medicación psiquiátrica y las orientaciones que realizan esporádicamente, sin embargo apuntan para la necesidad de capacitación de todo el equipo para atender ese tipo de clientela. Concluimos que es fundamental para la integralidad de la atención básica el establecimiento de una interface con las acciones de salud mental.

A família do paciente em situação crônica de vida: a visão de enfermeiros de um hospital de ensino / The family of a chronically ill patient: a consideration of nurses from a school hospital

Este estudo exploratório descritivo, de natureza qualitativa, teve como objetivo apreender como os enfermeiros de um hospital de ensino percebem os familiares enquanto participantes do cuidado. Foram entrevistadas seis enfermeiras de clínicas de pacientes em situação crônica de vida. A análise de dados permitiu inferir que tiveram pouco conhecimento sobre a temática da família durante a graduação, dificultando o relacionamento com os familiares acompanhantes. A convivência durante a internação é marcada por facilidades quando os mesmos colaboram na assistência e por dificuldades ao tentar romper as regras institucionais. Indicam que os novos enfermeiros deverão ter embasamento teórico para atender a família nos diversos cenários do cuidado. Considero que há necessidade de investimento na capacitação de profissionais e que o avanço da humanização dos serviços implica em troca e integração de saberes de pacientes, familiares, profissionais de saúde, equipe de apoio e gestores que extrapolam o campo das ciências

This exploratory descriptive study, of qualitative nature had the purpose to study how the nurses from a hospital school see the family as care participants. Six nurses from clinics of chronically ill patients were interviewed. The data analysis allowed to infer that the nurses had only little knowledge of the family's thematic during graduation, making the relationship with the accompanying families very difficult. Daily care during hospitalization period is marked by easy moments when members are willing to participate in the process, and by difficulties when they attempt to break institutional rules. It was suggested that new nurses have theoretical foundation to attend the family in several scenarios of care. It was considered the need of investments in professional training, and that the advance of humanization of services implies in exchange and integration of knowledge among patients, family members, health professionals, support staff and managers beyond the science field.

Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes / Meeting at home: a proposal of home attendance for families of dependent seniors / Meeting at home: a proposal of home attendance for families of dependent seniors

OBJETIVO: Este estudo qualitativo teve por objetivo descrever como um sistema familiar reage perante a situação de dependência em um membro idoso, quais recursos utiliza para manter sua estabilidade e a assistência de enfermagem disponibilizada neste contexto. MÉTODOS: Utilizou-se como referencial teórico a abordagem dos sistemas familiares e como método a pesquisa-ação. Os dados foram colhidos de novembro de 2004 a janeiro de 2005, utilizando-se o genograma, o ecomapa e o levantamento de problemas. RESULTADOS: Principais demandas familiares: luto antecipado, sobrecarga do papel de cuidador, falta de conhecimento sobre a doença e desajustamento familiar perante a crise. Principais intervenções: incentivar a narrativa da enfermidade, oferecer sugestões e informações, elogiar as forças familiares e assegurar pronto atendimento. CONCLUSÕES: Com o atendimento à família sob o enfoque sistêmico foi possível propor as intervenções de ajuda para a melhoria da qualidade de vida familiar, de maneira que ela também vislumbrasse suas próprias soluções para o enfrentamento das adversidades.

OBJECTIVE: This qualitative study intends to identify how a family system reacts before the situation of dependence of a senior family member, which resources it uses to maintain the stability and the nursing attendance made available in this context. METHODS: The approach of the family systems was used as the theoretical reference, and action-research as the method. The data were collected in the period from November/2004 to January/2005, through the construction of a genogram, an ecomap and problem definition. RESULTS: Main family demands: anticipated mourning, overload on the role of caregiver, lack of knowledge regarding the disease and family maladjustment before the crisis. Main interventions: motivating the family to speak openly about the illness, offering suggestions and information, praising the family strength and ensuring prompt service. CONCLUSIONS: With family attendance as the systemic focus, it was possible to propose healthcare interventions to improve the quality of family life so as they could devise their own solutions to face adversities.

OBJETIVO: En este estudio cualitativo se tuvo como objetivo describir cómo un sistema familiar reacciona frente a una situación de dependencia de un miembro anciano, qué recursos utiliza para mantener su estabilidad y la asistencia de enfermería disponible en este contexto. MÉTODOS: Se utilizó como referencial teórico el abordaje de los sistemas familiares y como método la investigación acción. Los datos fueron recogidos desde noviembre del 2004 a enero del 2005, utilizándose el genograma, o ecomapa y el levantamiento de problemas. RESULTADOS: Principales demandas familiares: duelo anticipado, sobrecarga del papel de cuidador, falta de conocimiento sobre la enfermedad y desajuste familiar frente a la crisis. Principales intervenciones: incentivar a la familia a la narración de la enfermedad, ofrecer sugerencias e informaciones, elogiar las fuerzas familiares y asegurar la atención rápida. CONCLUSIONES: Con la atención a la familia bajo el enfoque sistémico fue posible proponer las intervenciones de ayuda para la mejoría de la calidad de la vida familiar, de manera que ella también vislumbre sus propias soluciones para el enfrentamiento de las adversidades.

Medicação de alto custo para portador de sofrimento psíquico: um estudo preliminar dos custos / High Cost Drugs for carrier of psychic suffering: a preliminary study of costs

O presente trabalho teve como objetivo identificar os valores dos medicamentos de alto custo utilizados por portadores de Esquizofrenia Refratária atendidos em unidade ambulatorial. O estudo foi realizado através de uma análise de documentos em um Centro de Apoio Psicossocial, no período de junho de 2005 a maio de 2006, com 33 usuários que faziam uso da medicação. A análise dos dados revelou que os medicamentos mais utilizados para os portadores de Esquizofrenia Refratária foram: clozapina de 100 mg e risperidona de 2 mg. Observou-se que o tratamento com o medicamento olanzapina 10 mg tem um custo mais alto e com o medicamento risperidona de 2 mg apresenta um custo mais baixo. Verificou-se que é necessário o monitoramento do consumo e dos custos dos medicamentos de alto custo, uma vez que fornece subsídios para melhor gerenciamento dos gastos e novos investimentos no serviço. Além disso, identificou-se também a necessidade de mais estudos na área para contribuir com o controle de custos.

The present work aims to raise the costs of high-cost drugs used to treat patients of Refractory Schizophrenia in ambulatory unit. The study was carried out in the Psychosocial Support Center, which treated 33 patients with these medications, during the period of June, 2005 to May, 2006. Data analysis disclosed that the mostly used drugs to treat the carriers of Refractory Schizophrenia were: clozapina and risperidona. It was observed that the treatment with olanzapina is more expensive than that with risperidona. The study concluded that the analysis of the consumption and costs of drugs of high cost is necessary to subside better management of the expenses and new investments in the service. Moreover, the necessity of more studies in the area was also identified to contribute with the control of costs.

A religião e a experiência do sofrimento psíquico: escutando a família / Religion and the experience of psychic suffering: listening to the family

A religiosidade tem tido um papel importante na vida do homem no enfrentamento das adversidades. Conhecer como os familiares de portadores de sofrimento psíquico percebem e vivenciam a religiosidade foi o objetivo deste estudo, que consistiu em um estudo de caso de natureza qualitativa...

A família do portador de sofrimento psíquico e os serviços de saúde mental: estudo de caso / Families of psychic sufferers and mental health services: a case study

Esta investigação, de natureza qualitativa, tipo estudo de caso, teve como objetivo apresentar qual o entendimento do familiar do portador de sofrimento psíquico na procura pelos serviços de saúde mental, em situação de emergência, hospitalização parcial ou em seguimento ambulatorial. Foram entrevistados 12 familiares que relatam que encontram dificuldades no atendimento no pronto-socorro, quando o paciente está em crise, sendo apenas considerada pelo médico a sintomatologia apresentada pelo mesmo e desvalorizados os saberes adquiridos pela convivência da família com o adoecer psíquico.O hospital-dia é concebido como um espaço para receber cuidados, ocupar o tempo e deve ensinar como uma escola. O acompanhamento ambulatorial representa, para a família, a possibilidade de o paciente assumir a responsabilidade sobre o comparecimento nas consultas e sobre o uso correto da medicação

Aplicação de um instrumento de avaliação do grau de depressão em universitários do interior paulista durante a graduação em Enfermagem / Employment of an evaluation tool about depression degree on graduate nursing university students in the infkirts of São Paulo state

Os graduandos em Enfermagem têm sido objeto de estudos sobre problemas psíqüicos, pois as alterações no comportamento prejudicam o aprendizado. Foi objetivo desta pesquisa identificar e mensurar os sintomas de depressão mais freqüentes entre os discentes utilizando o Inventário Beck de Depressão. Também foram coletadas informações sócio-demográficas dos entrevistados. Participaram 99 estudantes (81,82 por cento). Os dados sócio-demográficos apontam para a predominância de mulheres (96,97 por cento) com idade média de 20 anos, solteiras, sendo que 95,96 por cento não são procedentes de Botucatu e cuja renda mensal familiar é de 5 a 10 salários mínimos. No total da amostra, 41,41 por cento apresentaram grau de depressão variando de leve até grave. Os sintomas mais freqüentes foram auto-acusação, irritabilidade e fadiga. A investigação aponta para a necessidade de programas que acompanhem o aluno durante sua formação acadêmica